PSA – Antígeno prostático específico

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O antígeno prostático específico é uma protease produzida quase que exclusivamente pelas células epiteliais do tecido prostático. Está presente em altas concentrações no líquido seminal. Níveis pré-operatórios correlacionam-se (ainda que imperfeitamente) com a extensão da doença em pacientes com câncer prostático. O PSA é útil na detecção de tumor prostático e no seguimento do seu tratamento. Aproximadamente 25 a 46% dos homens com hiperplasia prostática benigna têm concentração elevada de PSA. Pacientes com prostatite também exibem elevações do PSA. O nível de PSA não é utilizado isoladamente para estadiamento e seleção de candidatos para prostatectomia radical. Elevações podem ser encontradas após o exame retal digital, massagem prostática, instrumentação uretral, ultra-som transretal, biópsia prostática por agulha, retenção urinária, infarto ou isquemia prostáticas e relação sexual. Sua utilização pré-operatória não define acuradamente se o carcinoma se apresenta com ou sem invasão capsular. No seguimento dos pacientes é muito importante manter a utilização do mesmo ensaio. A velocidade do PSA é uma expressão utilizada para indicar a taxa de mudança do PSA. Pode prover um índice capaz de detecção precoce do adenocarcinoma prostático com distinção entre os normais e aqueles com hiperplasia prostática benigna. Flutuações fisiológicas são descritas, não devendo submeter o paciente a exames diagnósticos com uma determinação única. Nesses casos, é desejável a repetição do teste em 4 a 6 semanas.

Método

Quimioluminescência

Nível terapêutico ou Valor de Referência

PSA Total: até 2,50ng/mL
Relação PSA Livre/PSA total > 25%

NOTAS: Valores da relação PSA livre/PSA total inferiores aos de referência são significativos somente quando os valores de PSA total encontram-se entre 4,0 e 10,0nanog/mL e com prostata normal à palpação.
- Este exame, de forma isolada, não permite diagnóstico de neoplasia de prostata.
- Aumentos transitórios podem ocorrer em pacientes sem evidência de neoplasia e em condições clínicas benignas.
-Intervenções terapêuticas fundamentadas exclusivamente em uma única dosagem de PSA não são recomendadas.

Condição

- soro.
- Jejum: 4h

. Informações necessárias
- Aguardar 24 horas, após ultra som transretal ou exercícios pesados.
- Aguardar 48 horas após ejaculação (relação sexual) ou após toque retal.
- Aguardar 4 semanas após biópsia de próstata ou após massagem de próstata
. - Ou conforme orientação médica.