Mercúrio

Comentários

O mercúrio pode ser classificado em mercúrio metálico (elementar), sais de mercúrio inorgânico e mercúrio orgânico, sendo o último mais tóxico. A quantidade de mercúrio detectada no sangue e urina correlaciona-se com o grau de toxicidade. Deve-se ressaltar que a forma química do mercúrio influencia a interpretação dos resultados, e que correlação entre níveis laboratoriais e quadro clínico pode não ser absoluta, principalmente, na presença de lesão renal. Concentrações normais de mercúrio no sangue total, em indivíduos não expostos ocupacionalmente, são geralmente inferiores a 1 mcg/dl. Entretanto, indivíduos normais, que têm exposição ocupacional, leve podem apresentar rotineiramente níveis acima de 1,5 mcg/dl. Da mesma forma, uma dieta rica em peixes, frutos do mar e outros alimentos contendo mercúrio é causa comum de mercúrio moderadamente elevado na ausência de sintomas clínicos. A determinação de mercúrio em sangue total é o melhor indicador da exposição ao mercúrio orgânico (metilmercúrio). Considera-se exposição significativa ao mercúrio orgânico níveis maiores que 5 mcg/dl; no caso do mercúrio inorgânico considera-se valores maiores que 20 mcg/dl como indicativos de exposição significativa. Uma vez que menos de 10% do metilmercúrio é eliminado por excreção urinária, o teste urinário tem pouca sensibilidade para detecção do mercúrio orgânico, sendo utilizado como indicador do mercúrio inorgânico e elementar. Conforme a NR-7, o mercúrio urinário é o indicador biológico para exposição ao mercúrio inorgânico. Observa-se que manifestações clínicas de intoxicação não são comuns quando o mercúrio urinário encontra-se inferior a 500mcg/g creatinina. Mercúrio urinário pode ser usado para acompanhar terapia de quelação, que imobilizando o metal, aumenta a sua excreção urinária.

Método

- Espectrofotometria de absorção atômica (gerador de Hidretos)

Nível terapêutico ou Valor de Referência

- SANGUE:
- Até 1,0 μg/dL
- Exposição significativa ao mercúrio orgânico: > 5,0μg/dL
-Exposição significativa ao mercúrio inorgânico: > 20,0μg/dL

- URINA:
- Até 5,0 μg/g de creatinina (NR-7, 1994, MT/Br)
• IBMP: 35,0μg/g de creatinina (NR-7, 1994, MT/Br)

Condição

- SANGUE:
- Sangue total (heparina).

- URINA:
- Urina início ou final jornada de trabalho.
- Não colher em local de trabalho. Retirar o uniforme, lavar as mãos e a genitália antes de colher.
- Recomenda-se a coleta da primeira urina da manhã.
- Iniciar a monitorização após 12 meses de exposição.
- Especificar o tipo de urina e informar volume total.
-Adicionar 1,0mL de HNO36N para cada 100,0mL de urina, observando o pH ideal (4,0 a 4,5). Pode-se utilizar outro ácido concentrado para acidificar.