Líquido Amniótico – Testes bioquímicos de maturidade fetal

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TESTE DE CLEMENTS
O Teste de Clements (teste das bolhas) baseia-se na capacidade da lecitina de formar bolhas quando em presença de álcool absoluto e água. São feitos três tubos com diluições crescentes, o que permite avaliação da maturidade fetal. O risco de membrana hialina para o resultado de bolhas estáveis em todos os tubos é de 0,5%, subindo para 15% se houverem bolhas estáveis apenas no primeiro e segundo tubos. Se os três tubos forem negativos, ou apenas o primeiro for positivo, o índice de membrana hialina será de 80% e 30%, respectivamente.

FOSFATIDILGLICEROL
Auxiliar na avaliação da maturação pulmonar fetal. Os fosfolípides sintetizados pelos pneumócitos entram na composição do surfactante pulmonar. A deficiência ou ausência do surfactante causa a Doença da Membrana Hialina. Dosagens realizadas no líquido amniótico predizem a maturação pulmonar fetal.

FOSFOLÍPIDES

Os fosfolípides tensoativos são sintetizados pelos pneumócitos e compõem o surfactante pulmonar. Dosagens realizadas no líquido amniótico predizem a maturação pulmonar fetal.

Método

- TESTE DE CLEMENTS: Formação de bolhas devido a presença de Lecitina e Esfingomielina, ricas em lípides
- FOSFATIDILGLICEROL: Cromatografia em camada fina
- FOSFOLÍPIDES: Colorimétrico

Nível terapêutico ou Valor de Referência

- TESTE DE CLEMENTS:
• Bolhas estáveis até o terceiro tubo: maturidade pulmonar e dificilmente recém-nascido terá Síndrome de Membrana Hialina.
• Bolhas estáveis no primeiro e segundo tubo: há maturidade pulmonar e havendo Síndrome de Angústia Respiratória é compatível com a vida.
• Ausência de bolhas estáveis: imaturo, incompatível com a vida.

- FOSFATIDILGLICEROL:
Presença de Fosfatidilglicerol: feto maduro Ausência de Fosfatidilglicerol: feto imaturo

- FOSFOLÍPIDES:
Absorbância acima de 0,150: sugere maturidade pulmonar Absorbância menor ou igual 0,150: sugere imaturidade pulmonar.

Condição

- TESTE DE CLEMENTS:
Líquido amniótico.

FOSFATIDILGLICEROL:
Líquido amniótico.

- FOSFOLÍPIDES:
Líquido amniótico.