Ciclosporina

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A ciclosporina (Sandimmunâ) é utilizada como imunossupressor especialmente em transplantados. A monitorização dos seus níveis sangüíneos é imperativa tendo em vista sua farmacocinética complexa. É um polipeptídeo cíclico, derivado de um fungo, o Tolycapocladium inflatum. Atinge pico de concentração entre 2 e 6 horas após dose oral, com meia-vida de 8 a 24h, sendo o tempo necessário para atingir níveis estáveis entre 2 e 6 dias. Sua complicação mais séria é a toxicidade renal, que se inicia quando níveis da droga estão acima de 400ng/ml. A creatinina começa a se elevar 3 a 7 dias após aumento da ciclosporina plasmática, e cai 2 a 14 dias após sua redução. Drogas que aumentam o nível da ciclosporina: corticóides, cimetidina, ranitidina, danazol, diltiazem, testosterona, anfotericina B, eritromicina, nicarpidina, cetoconazol, anticoncepcionais, furosemida, amiodarona, warfarin, metoclopramida e etanol. Drogas que diminuem o nível da ciclosporina: fenobarbital, carbamazepina, ácido valpróico, fenitoína, primidona, rifampicina, isoniazida, sulfametoxazol e trimetoprim.

Método

Imunoensaio enzimático

Nível terapêutico ou Valor de Referência

Transplante renal:150 a 300ng/mL
Transplante cardíaco, hepático, pancreático: 150 a 400ng/mL

Condição

- Sangue total (EDTA).
- Horário da coleta conforme orientação médica.
- Informar: se está tomando medicamento de nome Sandimun® ou outros medicamentos, qual a dosagem diária total e em qual horário tomou o último comprimido.