Brucelose

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Brucelose é uma zoonose causada por cocobacilos Gram-negativos intracelulares. O diagnóstico sorológico pode ser obtido pela soroaglutinação ou por imunoensaio:

 Soroaglutinação: O teste de aglutinação em tubo (SAT), também denominado prova lenta ou teste de Wright, ainda é o padrão ouro para detecção de aglutininas brucélicas. Este teste identifica anticorpos aglutinantes das classes IgM, IgG e IgA. Considera-se títulos > 1:160 como evidência significativa de infecção ativa. Em qualquer população, a ocorrência de um aumento de quatro vezes nos títulos, em um intervalo de 2 a 4 semanas, é indicativo de infecção ativa. O achado de títulos mais baixos não são incomuns nos quadros crônicos. Resultados falso- negativos são raros e podem resultar de fenômeno prozona ou da presença de anticorpos bloqueadores. Resultados falso-positivos na SAT também são incomuns, mas podem decorrer da presença de fator reumatóide e reações cruzadas com anticorpos contra Francisella tularensis, Escherichia coli, Vibrio cholerae e Yersínia enterocolitica.

 Imunoensaio enzimático: permite detecção de anticorpos IgM e IgG, na brucelose, podendo ser usado para diagnóstico e seguimento do paciente. Apresenta sensibilidade e reprodutibilidade superior à soroaglutinação. A IgG persiste por anos após a infecção. Aumento de IgG, em amostras pareadas, em pacientes sintomáticos sugere infecção recente. A IgM pode ser encontrada em 30% dos pacientes crônicos.

Método

SOROAGLUTINAÇÃO: Reação de aglutinação com antígenos obtidos da Brucella abortus
- Jejum de 8h.
IMUNOENSAIO ENZIMÁTICO IgG e IgM: Imunoensaio enzimático

Nível terapêutico ou Valor de Referência

SOROAGLUTINAÇÃO:< 1:160
IMUNOENSAIO ENZIMÁTICO IgG e IgM: Valor de referência - IgG
< 8U/mL:negativo
8 a 12U/mL:indeterminado
> 12U/mL:reagente

Valor de referência - IgM
Índice < 0,8:negativo
Índice 0,8 a 1,2: indeterminado
Índice > 1,2:reagente

Condição

SOROAGLUTINAÇÃO: Soro
IMUNOENSAIO ENZIMÁTICO IgG e IgM: Soro