Bacilo diftérico – Corynebacterium diphtheriae
Comentários
Corynebacterium diphtheriae é o agente da difteria. Nos seres humanos, o C. diphtheriae pode se alojar no trato respiratório superior ou na pele. A difteria apresenta tempo de incubação de dois a quatro dias e manifesta-se com febre, odinofagia e tosse, seguindo-se da formação de pseudomembrana característica e linfonodomegalia cervical. Pode evoluir com complicações, tais como miocardite e paralisia de nervos cranianos. A pesquisa fornece diagnóstico presuntivo de difteria.
CULTURA
Comentário
A cultura confirma o achado da bacterioscopia através do cultivo do microrganismo em meios específicos. Não procedemos a confirmação diagnóstica através da pesquisa de toxina.
Método
BÁCILO DIFTÉRICO: Microscopia – Coloração pelo Albert Laybourn e Gram.
CULTURA: Semeadura em meios específicos, seguida de identificação presuntiva.
Nível terapêutico ou Valor de Referência
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Condição
BÁCILO DIFTÉRICO: Secreção de orofaringe, nasofaringe, lesões cutâneas ou outros materiais especificados pelo clínico.
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Coleta: .
Fazer 04 esfregaços em lâminas limpas e desengorduradas. Deixar secar ao ar. .
Swab de orofaringe: recomendado para pesquisa de portadores assintomáticos, nos exames de convalescentes e contactantes. .
Pseudomembrana: levantá-la sem removê-la e colher o material por baixo. Fazer também esfregaços em lâminas (no mínimo dois). Não é aconselhável remover a pseudomembrana. .
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Informações necessárias.
– Informar medicamentos em uso. .
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CULTURA: Secreção de orofaringe, nasofaringe e lesões cutâneas – raramente outras amostras.
Swab de orofaringe: recomendado para pesquisa de portadores assintomáticos, nos exames de convalescentes e contactantes.
Pseudomembrana: levantá-la sem removê-la e colher o material por baixo. Fazer também esfregaços em lâminas (no mínimo dois). Não é aconselhável remover a pseudomembrana.
Secreção da Nasofaringe (procedimento médico): colocar luvas e máscara facial protetora. Passar um swab dobrado na ponta (swab metálico) por trás da úvula, acima da orofaringe ou introduzir um swab flexível suave e profundamente pelo nariz, alcançando a nasofaringe. Girar o swab delicadamente para absorção do material.
Conservação para envio
Até 18 horas para amostras enviadas em meio de Löeffler.
Até 24 horas para amostras enviadas em meio de Stuart.