Alumínio

Comentários

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A principal utilização da dosagem do alumínio encontra-se nos pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise. Nestes, a falha da depuração renal, associada a medicamentos e líquido dialítico contendo o metal podem acarretar encefalopatia, doença óssea resistente à vitamina D e anemia microcítica. Na análise de um resultado de alumínio deve-se inicialmente afastar a possibilidade de contaminação da amostra desde a sua coleta até seu processamento, o que exige grande precaução. Ressalta-se que o alumínio está amplamente distribuído no ambiente, em utensílios e medicamentos. Assim, em um indivíduo saudável, valores de alumínio acima dos valores de referência devem ser confirmados em novas amostras, afim de se afastar elevações espúrias. O teste de mobilização com desferroxamina (DFO) é útil na avaliação dos níveis corporais de Alumínio. A DFO extrai Al dos tecidos, aumentando seu nível sérico. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária estabelece na Portaria no 82, de 3 de janeiro de 2000, o controle da concentração sérica do Al em pacientes submetidos à tratamento hemodialítico. A dosagem do alumínio na urina pode ser utilizada para monitorização de exposição ocupacional.

Método
Espectrofotometria de absorção atômica (forno de grafite com corretor Zeeman)

Informações necessárias
– Informar obrigatoriamente: se está em tratamento com medicamento a base de alumínio (antiácidos), se possui história de insuficiência renal crônica, se faz tratamento de hemodiálise.

Atenção: Lembrar que o alumínio é um elemento abundante e precauções especiais deverão ser tomadas para evitar possível contaminação da amostra. Não utilize luvas de látex para manipular amostras e materiais para análises de elementos em baixas concentrações.

SANGUE
Valor de referência
< 10,0g/L Nota: A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Portaria número 82, de 3 de janeiro de 2000) estabelece parâmetros para avaliação dos níveis de alumínio em pacientes portadores de insuficiência renal crônica:
• Valores < 30 g/L:exames anuais • Valores > 30 g/L:realizar teste da Desferroxamina (DFO)

Condição
– Soro.
– Paciente em hemodiálise: coletar nos últimos 60 minutos da sessão de diálise.
– O contato do sangue com metais, vidro, borracha, poeira e alguns tipos de plástico (polietileno) pode contaminar a amostra.

-Instruções para o uso do kit para dosagem de metais em geral:
-Proceder a coleta utilizando o tubo de rolha branca;
-Pelo fato de não haver ativador de coágulo, não e necessário a homogeneização do tubo pós-coleta;
-Após a coleta, manter o tubo na posição vertical, até a completa coagulação, mantendo em temperatura ambiente;
– Não refrigerar;
-Como o Tubo é de plástico PET, o tempo de coagulação completa e retração do coágulo é maior que em tubos de vidro;
-Após a coagulação e a total retração do coágulo, identificada pela presença de soro livre acima da camada de hemácias, proceder a centrifugação do material até a obtenção do soro livre em quantidade suficiente;
-NÃO CENTRIFUGAR ANTES DE OBSERVAR A COMPLETA RETRAÇÃO DO COÁGULO, pois pode haver a
coagulação superficial da fibrina, que forma uma camada que retém o soro e impede a sua transferência para o tubo de transporte;
-Se houver a formação do coágulo de fibrina, não introduzir ponteiras, pipetex ou palitos de madeira no interior do tubo, pois este procedimento poderá gerar contaminação exógena do soro por metais, falseando o resultado;
-Após a retração do coágulo e a centrifugação, destampar o tubo de transporte e transferir o soro tubo a tubo.
-A transferência do soro ao tubo de transporte é crítica, não devendo ser utilizado pipetas. Deve ser executada de forma rápida em bancada previamente limpa, sem poeiras e que não tenha tido contato com vidrarias, metais, borrachas e alguns tipos de plástico (polietileno).
-Tampar o tubo de transporte e refrigerar (de 2ºC a 8ºC).
(continua)

URINA
Valor de referência
Não expostos:até 15g/L
Exposição ocupacional:até 200g/L (DFG/BAT)

Condição
– Urina recente.
– Coletar a amostra em frasco plástico desmineralizado.

Procedimento para desmineralização de recipiente para urina: Deixar o material (preferencialmente virgem) em imersão em solução de ácido nítrico 5% a 10% por 48 horas. Enxágüe no mínimo 3 vezes em H2O, preferencialmente, água tipo especial. Secar em estufa a 60oC (o recipiente de secagem deverá ser coberto com papel filtro, preso com elástico). Mantenha sempre protegido contra poeiras.

Método

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Nível terapêutico ou Valor de Referência

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Condição

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