Ácido Vanil Mandélico, urina

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O ácido vanilmandélico (VMA) é o metabólito final comum das catecolaminas adrenalina e noradrenalina. Sua excreção urinária está aumentada em portadores de feocromocitoma, ganglioneuroma e neuroblastoma.
Cerca de 20% a 30% dos neuroblastomas têm níveis normais de VMA. Mesmo com valores de VMA normais, às vezes, outros parâmetros laboratoriais, tais como, catecolaminas e metanefrinas, encontram-se alterados, permitindo que o diagnóstico seja feito.
Para a triagem do feocromocitoma são necessárias as dosagens de metanefrinas e VMA na urina. Nestes casos, a dosagem de catecolaminas urinárias deve ser deixada para uma abordagem posterior. É possível ainda encontrar valores elevados de VMA em outras doenças graves, tais como choque, insuficiência respiratória e neoplasias.

Método

HPLC

Nível terapêutico ou Valor de Referência

• - De 1 a 6 meses : de 3 a 17 mg de VMA/g de creatinina.
• - De 6 a 12 meses: de 2 a 15 mg de VMA/g de creatinina.
• - De 1 a 5 anos : de 2 a 10 mg de VMA/g de creatinina.
• - Acima de 5 anos: de 1,5 a 7 mg de VMA/g de creatinina.

Condição

• - Durante a coleta da urina, suspender todos os medicamentos que forem possíveis. Em caso de dúvida, consultar o médico assistente.
- Ficar pelo menos duas horas sem urinar.